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如何看懂儿童听力测试
发布时间:2016-04-08 阅读次数:634 发布者:634
  • 我 们经常听到新生儿听力筛查、儿童听力早期干预等名词,很多家长甚至初次接触儿童测试的听力技师,仍有许多不明白之处。作为医生及家长应该清楚和全面了解小 儿从出生到长大成人的全过程中听力发展状况,以便及时排除、发现和干预听力障碍,避免因为发现、处置太晚而付出巨大代价。

    儿童听力测试其实对技术要求并不高,但要求测试必须根据年龄段,做到完整和全面。由于 许多家长和相关人士并不了解。为了以最快、最简洁的方式介绍看似复杂纷纭的儿童听力测试项目,我们特别制定一份儿童听力测试项目检查清单,供专业人士和家 长可根据具体情况,获取全面的测试结果,以达到最佳治疗和康复效果:

    需要指出,各项测试均有年龄针对性以及测试原理的局限性,下面简要介绍各个测试项目能有什么用途。

    行为观察测听(BOA)——观察婴幼儿是否可察觉到刺激声而发生行为改变,初步评估婴幼儿的听力状况,只适合于简要晒查听力。

    视觉强化测听(VRA)——将听觉信号与光、声和玩具结合起来,使孩子建立起对刺激声的条件反射,并同时吸引孩子转向奖励的闪光玩具。常用耳机或声场(扬声器)来进行测试,可获得被测试者主观听力阈值结果,只是受到测试环境的限制及儿童配合状况的影响。

    条件反射游戏测听(CPA)——让孩子参与一个简单、有趣的游戏,教会并观察孩子对刺激声做出明确可靠的反应,可以得到较为准确的主观听力阈值。

    标准气骨导纯音测听——反映受试者在安静环境下所能听到的各个频率的最小声音的听力级,可以用气导和骨导,能了解听力正常与否以及听力损失的程度和性质,是最为直观、可靠的听力诊断和处理依据。

    小儿言语测听——是使用言语信号作为声刺激来综合评估听觉能力,判断小儿是否能听得见、听得懂言语信号,更符合人类正常生理表现的科学测试。

    自动听性脑干反应(AABR)——评估听觉神经系统,如:耳蜗、听神经和脑干听觉径路的功能,因受外耳道和中耳的影响较小,且不受患者配合干扰,较为实用。由于属于筛查性测试,不能获得准确的听力阈值,仅以通过还是未通过作为结论。

    听性脑干反应(ABR) -- 听性诱发电位,起源于第八颅神经及与脑干听觉结构,由5~7个可辩认的波峰组成,它代表听觉通路和核团的神经功能,一般临床用于检查有无耳蜗后病变,其重 要参数包括各波潜伏期延长、波间期延长、双耳间潜伏期或波间期相差明显,以及波形分化变差等,也可以用于那些无法采用常规听力检测手段,包括行为测听等的 患者。

    耳声发射(OAE)——评估婴儿的耳蜗外毛细胞功能是否正常的客观测试,同样,不能获得准确的听力阈值。耳声发射测试和自动听性脑干反应测试是一对听力筛查的好伙伴,两者结合,是现行筛查技术的最佳选择。

    声导抗——是一种中耳功能检查的客观测试。受试者无需做出任何反应,结合纯音测听可以对听力损失进行定量、定位、定性诊断。

    助听器验配和评估——在助听器验配方面,儿童助听器更强调方便佩戴,可修改性强,能根 据不同环境和听力损失的变化而不断调整。在听力评估方面:需要充分考虑到儿童自身特点进行听力评价,包括有别于成人的:听觉系统发育程度、心理状态、视 觉、智力、反应能力等方面的差异,需要更多的经验和技巧。

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