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听力保护
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听力损失的原因分类及后果’
发布时间:2018-07-31 阅读次数:170 发布者:170


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听力损失的原因、分类及后果


① 造成听力损失的原因:
中耳炎
长期处于高噪音环境中(如工厂机房)  
遗传因素
疾病感染(如脑膜炎、麻疹、腮腺炎等)
先天缺陷(如怀孕期间感染德国麻疹、早产、缺氧)
听觉器官自然老化
意外或外力伤害(如头部受到撞击受伤)
药物伤害(如耳毒性药物)
年龄和噪音是听力下降的主要因素
1、最常见的听力损失的成因是自然衰老。
就象您的头发会花白,您的视力会下降一样,内耳的听毛细胞也会变弱、受损、变得迟钝。年龄是成人听力下降的主要因素,其患病率为68.3%,占总听力下降患者的86.8%,同时老年性聋的患病率随年龄而增长。
2、第二个常见原因是长期接触噪声环境。
长期接触85dB以上的噪音会引起听觉损伤,甚至短时间的超过90分贝的爆震声同样会冲击您的耳朵,而长期生活在噪声环境中,情况会更糟。在我们生活中,很多噪声是不可控制的,如军工厂、飞机场、地铁、交通。也有一些是我们可以避免的,如摇滚演唱会、体育场、家里的电动工具。
举例来说,您刚欣赏完大型交响乐音乐会或用很高的音量听完MP3,往往会发现听力好像下降了。这是因为听觉器官上纤细的毛细胞已经暂时受到损伤,但安静一段时间,受损的毛细胞便会恢复。这种现象被称作暂时性阈移(TTS)。
不过,假如你长时间接触高强度的噪音,这些纤细的毛细胞将受到永久地损坏而无法恢复。称之为永久性阈移(PTS)。
演唱会、夜店里或耳机里播放的震耳欲聋的音乐都是格外危险的。例如,音乐通过耳机被强化放大后,轻易地就可以飙升到110-120dB的危险音量。当然,突然的大声如炮竹声也有可能造成噪音性听力损失。
在高噪音环境中工作的人群更要注意保护自己的听力,做好耳朵的保护措施,如:建筑工人、车间工人、机场跑道维修员以及音乐工作者等。
噪音过大还可能引起耳鸣。耳鸣是单耳或双耳内部出现与现实生活中噪音不同的声音。而实际上这些声音并不存在,并以不同的形式和音量不断地在脑中回响。② 听力损失的分类:
听力损失的因素很多,包括疾病、传染、药物治疗引发的,及暴露在噪音中、老化和遗传等因素。一般而言,听力损失的发生,主要来自于病变;当外耳、中耳、内耳听神经及脑听觉中枢的任何部位有病变时,均会造成听力障碍。而听力障碍可依病变位置不同区分为:
(1)传导性听力损失:如果听力损失的由外耳道或是中耳病变造成的,这种听力损失是传导性听力损失,此类听力损失占所有听力损失的90%。 许多情况会导致传导性听力损失,如耳垢积聚、外耳及中耳发炎、中耳积水耳膜破裂、耳骨硬化、耳道闭合。但是这些原因很多是可以通过手术和药物医治的。
中耳炎是导致成人传导性听力损失的普遍原因
中耳发炎非常普遍。急性中耳炎非常疼痛,必须尽快治疗。如果治疗不及时,鼓膜就有可能穿孔。 健康的鼓膜一般能自愈,穿孔部位被疤痕组织覆盖。然而疤痕组织的积累,也可以导致不可逆转的传导性听力损失。
受损部位:外耳或中耳有问题,致使声音无法有效传入内耳导致的听损。
成因:常见的有耳垢栓塞、耳膜穿孔、中耳积水、听小骨链断裂、耳骨硬化等状况,通常其听力损失会落在轻到中度。
补救方法:大多能以医药或手术治癒/减轻,否则可使用助听器,效果大多良好。
[说明]患者常不能听见较小的声音,但能清晰的听见较大的声音

(2)感音神经性听力损失:如果听力损失是由耳蜗内的神经纤维或感觉细胞的问题引起的,就是感音神经性听力损失。许多情况会导致感音神经性听力损失,如自然衰老、过量噪音、脑膜炎、曼尼尔氏症、过滤性病毒感染、毒耳朵性药物、头部受创伤及震荡、听觉神经瘤、早产及分娩时缺氧、遗传性耳聋等。由于感音神经耳聋是不可医治的,所以平时要特别注意,在噪声环境中要戴耳塞防护,听音乐要调在最低而最舒适的水平。

受损部位:可能是内耳或听觉神经有问题,像是内耳有一些精细的毛细胞受损,无法将音波转换为电能讯号时,或是神经传导路径受到损害时,皆会导致此类型听损。
成因:常见的有过量的噪音、遗传性弱听、老化、服用耳毒性药物、听神经瘤等。
补救方法:若是神经系统问题,应立即就医;若治疗后仍有弱听或因内耳受损,则应配戴助听系统,严重者可考虑人工电子耳。
[说明]患者因内耳受损,常有小声听不清楚,大声又会不舒服,甚至无法忍受,常抱怨听得到对方的声音却不能了解对方讲话的内容。

(3)中枢性听力损失:
受损部位:发生在中枢听觉神经系统。
成因:可能为老化、脑伤、或其他的神经疾病造成。
这类的听力损失常会导致听觉记忆及理解能力的减退。
(4)混合性听力损失:
受损部位:内耳或听觉神经问题,再加上外耳或中耳。
成因:由传导性及感音神经性听损相结合的症状、梅尼尔氏症、先天听觉系统发育不健全。
补救方法:医疗治疗及配戴优质助听系统。噪音暴露
长期的噪音暴露或短暂性强噪声暴露都可使听力下降,引起噪音性聋。超过三分之一的听力损失是由噪音造成的:声响很大的音乐、工作场所及娱乐设备。在8小时的工作日里,平均噪音超过80-90分贝会对听力造成严重伤害。鞭炮、音乐、飞机、割草机、电动工具以及很多仪器的声音都超过80分贝,因而,较长时间内处于以上噪音环境中,均会对听力造成严重伤害。现场摇滚音乐会的声音超过110至120分贝,很容易在2-3小时内对听力造成永久性的损害。③ 听损损失了什么?
不正常的声音感受性
听觉动态范围减低
频率解析能力减低:(例)ㄐ和ㄗ的差异是在频率
音量的警策度降低:大小声及两个词出现时间的判定
辨别声源能力减低:该听哪一个
听能接收广度降低
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