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儿童听力康复
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多频稳态
发布时间:2017-11-13 阅读次数:115 发布者:115
近年来,国外许多研究者将多频稳态反应(MSSR)应用于婴幼儿验配助听器及其助听效果的评估中,发现其具有诸多优越性,表现在一下方面:

        MSSR具有客观、快速、有频率特性、声能量输出高等特点,且试验证明MSSR与行为听阈有着良好的可比性,可通过前者预测婴幼儿的行为听阈,因此是目前评估婴幼儿听觉功能的较好的方法。

        利用MSSR可对助听器助听效果进行评估。首先,MSSR可用于佩戴助听器后的自由声场测试,可校准确地估计助听听阈。其次,MSSR可在一定程度上反映助听后言语识别能力。言语识别的基础之一是对言语的分辨。言语分辨包括听到声音、声音的辨别(即声音的频率、强度等物理特性的辨别)和声音的理解三个步骤,它与听觉系统的三个不同水平上的功能状态有关,即耳(听到声音)、脑干(辨别声音)、和大脑皮层(理解声音)。MSSR采用了不同的调幅或/和调制声,在一定程度上反映了强度分辨力、频率分辨力和听觉系统的时阈分辨力,而这些正是声音辨别的基础。目前已有研究利用独立调幅、调频MSSR的方法进行助听后频率分辨力及强度分辨力测定,并与言语分辨力进行了比较,其相关系数为0.55,得出了满意的效果。

        据以上研究我们可以设想通过MSSR测定助听后的调幅和频率分辨力,对尚不能进行行为侧听的助听后婴幼儿行初步的助听效果评定。

        尽管MSSR有着上述诸多优越性,但目前临床应用为时较短,有许多特点尚未被认识。MSSR所采用的刺激信号毕竟是调制音,与纯音有着明显的不同,用前者的阈值估计纯音听阈,原则上应加以校正,加之MSSR的发生部位和激励目前仍有争议,故临床应用中对待一些特殊的结果解释应慎重。有关用MSSR预测婴幼儿听力及助听效果的研究尚处于初级阶段,诸如测试条件、影响因素以及某些结果的解释等尚待更多的研究和探索,对痛阈的估计尚无能为力。因此目前ABR、OAE、纯音侧听等任何一项检查都不能被其他项目完全取代,临床上要综合运用,取长补短。

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