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成人听力康复
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应该如何防治耳聋
发布时间:2015-07-14 阅读次数:640 发布者:640

正常人能听到的声波频率在20—20000赫兹之间。我们日常生活中,一般说话声的频率在500—3000赫兹之间。随着年龄的增长,人的听觉系统也会衰老退化,出现功能性障碍,甚至发生老年性耳聋。


老年性耳聋是指60岁以上的老年人因听觉系统老化而引起的感音神经性耳聋。此病的发病年龄和病情的进展速度因人而异。有的人50岁就出现听力障碍,有的人到了八九十岁听力仍然很好。这与多方面的因素有关,如遗传因素、生活条件、居住环境、精神状态、身体情况等。老年性耳聋多见于男性、城市居民、工人、有烟酒嗜好者,以及长期患慢性消耗性疾病和心血管病的人群中。据调查,在我国60岁以上的人群中,有听力障碍的人约占30%—60%,其中有50%—70%的耳聋患者伴有持续性的高调耳鸣。


老年性耳聋的病理变化主要表现为内耳基底膜增厚、钙化、透明变性,螺旋韧带萎缩,内外听毛细胞萎缩并伴有支持细胞减少,血管纹萎缩,螺旋神经节发生退行性变化,内耳听动脉硬化、管腔狭窄甚至闭锁,听神经中枢和脑皮层中的神经核团退化变性等。根据以上的病理变化,可将老年性耳聋大致分为以下几种类型:


感音型老年性耳聋。此型耳聋以耳蜗底周围听毛细胞和支持细胞受损、减少、变性为特征。患者的双耳听力曲线呈陡降形,故多数此型耳聋患者的高频听力损害严重,对语言的识别能力差,对稍稍大一点的声音也感到震得受不了,而且听得到的声音范围非常窄。


神经型老年性耳聋。此型耳聋以螺旋神经节和蜗神经萎缩为主要特征。患者的双耳听力曲线呈平坦下降形,对高频音区不敏感,对语言的识别能力比对声音的识别能力差,故此型耳聋也叫听觉分裂症。


血管型老年性耳聋。此型耳聋也叫代谢性老年性耳聋。此型耳聋以耳蜗血管纹萎缩为主要特征。患者双耳的听力曲线呈逐渐下降形,对语言的识别能力比对声音的识别能力好。


耳蜗传导型老年性耳聋。此型耳聋也叫机械性老年性耳聋,以内耳基底膜增厚、有钙盐沉积、弹性纤维减少、出现透明变性为主要特征。患者的双耳听力曲线在高频音区下降明显。所以一般的说话声音他们听得见。


老年性耳聋患者一般都有低音听不见,高音不爱听,与别人交谈时喜慢怕快,喜安静怕嘈杂等特点。出现老年性耳聋是人体衰老的一种自然现象。目前还没有更有效的办法使这种现象发生逆转,只能通过一些治疗,提高患者的部分听力或减缓其耳聋进展的速度。那么,怎样治疗老年性耳聋呢?


可用药物治疗常用的药物有:①扩张血管、改善微循环的神经营养剂,如西比灵、潘生丁、地巴唑、丹参、脉络宁、络欣通、尼莫地平、地奥心血康及低分子右旋糖酐等;②内分泌制剂,如性激素等;③脂蛋白制剂,如安妥敏等;④维生素,如维生素A、维生素B1、维生素E等;⑤活血化瘀开气的中成药,如愈风宁心片、松龄血脉康、耳聋仁慈丸、耳聋复聪汤等;⑥安神补心药及镇静剂,如安神补心丹、天麻丸、安定、多虑平、卡马西平等。


经临床证实,以上药物仅对少数早期老年性耳聋患者有效,并且疗效相似。


可通过补充微量元素治疗耳蜗与前庭都是锌元素含量最高的器官。据统计,有30%—58%的老年性耳聋患者都不同程度地缺锌。如为他们进行补锌治疗,会使20%—28%患者的听力得到改善,会使25%—40%患者的耳鸣症状得到减轻。因此,补充锌元素能延缓或阻止老年性耳聋的发生。此外,临床实践证明,补充铁元素也可起到扩张耳蜗血管的作用,对有些患者也能起到防治耳聋的作用。


通过治疗全身性疾病治疗耳聋经临床观察发现,患有糖尿病、高血压、心血管疾病和高脂血症等病症的人,耳聋的发生率明显增高。因此,及时合理地治疗上述疾病,可有效地防止或减少耳聋的发生。在无禁忌症的情况下,耳聋患者也可进行高压氧治疗。此种疗法也可使患者的听力得到改善。


佩带助听器耳聋症状较重的患者可以选配功率合适的助听器。这样可使患者能与他人进行交谈,避免患者因耳聋而产生孤独和悲观情绪。患者还可参加语言训练和唇读训练,以增强对语言的理解能力。


老年性耳聋是无法完全逆转的。因此预防老年性耳聋的发生至关重要。预防老年性耳聋应从抗衰老入手,以下方法可帮助老年人延缓听觉系统的衰老:


适当地进行体育锻炼生命在于运动,人体各个器官的功能也在于活动。适当地从事脑力和体力活动,是延长寿命、推迟衰老的保健良方。老年人除每天做一些适当的运动外,还可对耳壳进行80—100次的揉搓按摩,以增强耳部的血液循环,保持听觉的正常功能。


保持健康的心态要合理地安排日常生活,要心胸宽广,多交朋友,多参加集体活动,避免孤独,保持心情舒畅。这对预防耳聋也有一定的作用。


注意调节饮食在饮食上要忌“三高一低”(高糖、高盐、高胆固醇、低维生素),忌快食、热食、冷食、暴食等饮食方式。应多吃锌元素、铁元素含量高的食物,如黑木耳、瘦肉、鱼类、豆类等。每天应喝些牛奶,吃1—2个鸡蛋,还应戒烟限酒。


不可随意用药患病时,应在医生的指导下合理用药。那些对听力有毒害作用的药物,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等应慎用。


避免噪音刺激凡是高于90分贝的音量就对听力有损害。因此,要远离有噪音的环境。带耳塞听收音机时,也要控制好音量及收听的时间。


定期体检有条件的老年人每半年至1年应作一次全面的身体检查。若发现有全身性疾病或听力下降时,应及时治疗,以防止病情的进一步发展。


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